Označení "OSTEOPORÓZA" zahrnuje i změny v kosti kloubního systému přiléhající k chrupavkové tkáni. Mluvíme-li o artróze máme většinou na mysli osteoartrózu, neboť jejich příčiny jsou stejné. Příčiny primární artrózy resp. osteoartrózy neznáme. Jednou z hlavních příčin je stáří vzhledem k všeobecně větší četnosti u vyšších věkových skupin. V generaci 50ti letých je artrózou resp. osteoartrózou postiženo 80 % obyvatelstva.
Důležitá je prevence pádů. Cca 40 % lidí starších 65 let nejen s osteoporózou ročně upadne. Proto je nutné se v rámci komplexní léčebné rehabilitace věnovat i prevenci pádů. Rizikovými faktory pádů jsou inaktivita a zhoršená neuromuskulární funkce. V pilotní studii Sinakiho a kol. byly potvrzeny účinky proprioceptivního tréninku na výchylku těžiště těla. Výchylka těžiště je dobře dokumentovatelný faktor rizika pádů. Autoři konstatují, že díky proprioceptivnímu tréninku má korekce těžiště a nácvik koordinace pozitivní vliv na snížení výchylky těla. Snížení výchylky těla má za následek zlepšení stability a tudíž snížení počtu pádů a následných zlomenin.
Z praxe vyplývá, že pacienti s osteoporózou cvičící na gymnastických míčích vykazují známky zlepšení stability stoje a chůze. V rámci prevence pádů je také velmi důležité upozornit pacienty na úpravu domácího prostředí. Velkým nebezpečím jsou běhouny, prahy, pohyblivé koberce. Zvýšenou opatrnost musí dávat pacienti, kteří mají doma psy, kočky a jiné domácí mazlíčky, kteří se mohou připlést pod nohy. Pozornost je třeba věnovat nácviku zvedání těžkých předmětů, ale i tomu, jak provádět běžné domácí práce.
Je samozřejmé, že intenzita fyzické aktivity se mění vzhledem k věku, a to nejen z důvodu kardiovaskulárních, endokrinologických a jiných onemocnění související s vyšším věkem. Fyzická aktivita má v různém věku i různý vliv na kost a její BMD. Ve starším věku jsou největším osteogenním stimulem cvičení a sporty středně intenzivní, krátkodobějšího charakteru s včleněnými pauzami 4-8 hodin mezi jednotlivými cvičeními. Takovéto cvičení je vhodnější než cvičení dlouhodobé a s velkou zátěží. Volba konkrétní fyzické aktivity závisí také na dalších onemocněních, kterými pacient trpí. Proto je dobré, aby se na výběru fyzické aktivity podílel zkušený fyzioterapeut ve spolupráci s dalšími odborníky a ze začátku pacienta vedl a kontroloval.
Cvičení a rehabilitace pacienta s osteoporotickou kostí by vždy mělo probíhat pod dohledem fyzioterapeuta, aby nakonec posílené svalstvo nebylo příčinou osteoporotické zlomeniny.
Indikovanou kúru: Osteoporóza A, Osteoporóza B
