KOMBINACE DOPLŇKŮ STRAVY GELADRINK® FAST A GELADRINK® FORTE U NAMÁHANÝCH KOLENNÍCH A HLEZENNÍCH KLOUBŮ SPORTOVCŮ

25. Prosinec 2015

Pharm Dr. Richard Richter, CSc.

KAZUISTIKA

Úvod:
Aktivně provozovaný sport nese s sebou zvýšenou zátěž na pohybový aparát. To má za následek opotřebení chrupavky v přetěžovaných kloubech a mechanizmy zajišťující její regeneraci nestačí tyto ztráty nahradit. Výsledkem jsou tzv. chondropatie, neboli zmenšení vrstvy chrupavky v kloubu, které jsou bolestivé, omezují a znepříjemňují pohyb. Patří mezi jedny z nejčastěji se vyskytujících problémů pohybového aparátu (hlavně kolenních kloubů) u vrcholových sportovců, společně s vyvrknutými kotníky a pohmožděnými vazy. V pozdějším věku pak dávají základ pro rozvoj artrózy kloubů.

Pro tyto případy vyvinula firma Orling přípravek s vysokým obsahem chondroprotektiv - Geladrink® Forte - komplexně pečující o kloubní aparát a Geladrink® Fast, který svým množstvím boswellových kyselin v denní dávce (900 mg) je předurčen ke zvládání zánětlivých afektů jako jsou např. vyvrknuté kotníky. Zhodnocením účinků těchto přípravků na kloubní problémy u sportovců se ujali Doc. MUDr. L. Hrazdíra, CSc. a MUDr. J. Martínková. Vytipovali pacienty, kteří byli ochotni spolupracovat, stanovili diagnózu onemocnění kloubního aparátu a podle ní doporučili k užívání Geladrink® Fast neboGeladrink® Forte v denních dávkách uváděných výrobcem. Dále předepsali běžnou terapii jako jsou např. ortézy a magnetoterapie. Pacienti dostali k vyplnění dotazník, kde každý den hodnotili bolestivost (vyjádřenou na visuální analogové škále - VAS) a zátěž u sledovaného kloubu. Kromě toho bylo provedeno souhrnné hodnocení pacientem i lékařem. Skupiny pacientů podle diagnóz a užívaných přípravků jsou uvedeny níže.

Geladrink® Fast a výron kotníku

Tři pacienti s výronem kotníku od lehkého stupně s nataženými vazy až po masivní výron s vazy natrženými. Všichni hodnotili pozitivně velmi rychlý nástup účinku Geladrinku® Fast. Pokud pacient kotník nezatěžoval, došlo k poklesu intenzity bolesti na polovinu během šesti dnů (u pacienta s natrženými vazy) ev. během dvanácti dnů, pokud byl kotník intenzivně zatěžován, tzn. čtvrtý den na 44% a šestý den už dokonce na 75% běžné zátěže. Po dvaceti, ev. po jednadvaceti nech došlo k úplnému ústupu bolesti ev. k prakticky stoprocentní bezproblémové zátěži postiženého kotníku, jak vyplývá ze záznamů pacientů. Lékař popisuje nulovou intenzitu bolesti při chůzi u pacientů při kontrole po třech týdnech (s výjimkou pacienta s natrženými vazy).

Obr. 1 - Geladrink Fast působení u distorzí hlezenních kloubů (lehký výron, natažené vazy)
Vysvětlivky: VAS(vlevo), modrá - dny podávání Geladrinku Fast, % zátěže (vpravo)

Geladrink® Fast a chondropatie kolenní čéšky

Čtyřiadvacetileté pacientce zabývající se skálolezením a turistikou s dekompenzovanou chondropatií kolenní čéšky byla nasazena terapie Geladrinkem® Fast, magnetoterapie a ortézy na obě kolena. Takový komplexní přístup vedl k rychlému nástupu účinku, kdy se již druhý den po nasazeníGeladrinku® Fast intenzita bolesti snížila na polovinu. Desátý den byla pacientka prakticky bez bolesti i přes to, že 6. a 7. den lezla po skalách a devátý den jezdila na kole a opět lezla po skalách. Po měsíčním užívání si pacientka zakoupila další měsíční kůru během které provozovala vysokohorskou turistiku a skálolezení s minimálním nárůstem bolestivosti při takto extrémně zatěžovaných kolenních kloubech. Jak uvádí ošetřující lékař, po dvou měsících na kontrolním vyšetření je pacientka bez subjektivních obtíží.

Obr. 2 - Chondropatie pately (turistika, skálolezectví)
Vysvětlivky: VAS (vlevo), modrá - dny podávání GFast 2x denně 6 kapslí, % zátěže (vpravo)

Shrnutí Geladrink® Fast

Celkem bylo sledováno 11 pacientů užívající Geladrink® Fast. Velmi rychlý nástup účinku se projevil u většiny pacientů a snížil bolestivost nebo umožnil zvýšenou aktivitu pacientů. Pouze jeden pacient neudával zlepšení. Jednalo se o pacienta s gonartrózou, který při zátěži vykazoval i zvýšenou bolestivost a pravděpodobně zde nebyla zánětlivá složka onemocnění. Jeden pacient přestal po deseti dnech užívat přípravek z důvodu gastrointestinální nevolnosti. Přesto udával po desetidenním užívání ústup bolestí. Ostatní pacienti přípravek tolerovali velmi dobře. Mezi nimi i pacient s anamnézou polyvalentního alergika a astmatika.

Geladrink® Fast a Geladrink® Forte

Dva pacienti užívali kombinaci Geladrinku® Fast první měsíc a Geladrinku® Forte druhý měsíc. Starší pacientka s levostrannou gonartrózou udává poloviční bolestivost osmý den od počátku užíváníGeladrinku® Fast s tím, že 35. den je koleno prakticky bez bolesti a tento efekt přetrvává až do konce druhého měsíce, kdy je využíváno balení Geladrinku® Forte. Od 43. dne pak dochází k navýšení zatěžování postiženého kolena bez bolestivých projevů (z klidu až na 65% normálního stavu).
Pozn.: Pacientka trpí lumbagem vystřelujícím do levého stehna a zde nedochází k žádnému efektu.
Mladší pacientka s chondropatií kolenní čéšky aktivně hraje basketbal. Ústup bolestivosti na méně než 50% je zaznamenán již druhý den po podání Geladrinku® Fast. Efekt přetrvává až do běžeckého tréninku a bolestivost se vždy zvětšuje se zvýšenou fyzickou zátěží (basketbalový zápas a pod.). Pacientka udává zlepšení stavu po přípravcích. Došlo však ke změně charakteru bolestivosti - bolest se propaguje pozátěžově.

Obr. 3 - GFast a GForte u gonartrózy (pacientka 78 let) Prim. gonartróza (M17.0)
Vysvětlivky: VAS (vlevo), modrá - dny podávání přípravku, % zátěže (vpravo)

Obr. 4 - GFast u patelofemorální poruchy (basketbal)
Vysvětlivky: VAS (vlevo), modrá - dny podávání přípravku, % zátěže (vpravo)

Geladrink® Forte

Celkem 10 pacientů užívalo Geladrink® Forte po dobu dvou měsíců. Sedm z nich byli aktivní sportovci, čtyři z nich udávají zlepšení problémů. Mezi ně patří pacient s chondropatií kolenní čéšky u kterého 20. den dochází k poklesu bolestivosti na polovinu oproti výchozímu stavu. 25. den si způsobuje výron kotníku. Bolestivost však zůstává na velmi nízké úrovni a 36. den prakticky mizí. Pacient udává po užívání Geladrinku® Forte výrazné zlepšení svých problémů.
Jedna pacientka ze skupiny sportovců přerušila terapii z důvodu gastrointestinálních obtíží a jedna pacientka nedodržovala dávkovací režim a její hodnocení nemůže být validní. Další užívala léky proti bolesti a hodnocení bolestivosti je tím ovlivněné. Vzhledem k tomu, že pacientka v záznamovém listu neuvádí podrobnosti, nelze detailně analyzovat kazuistiku.
Zbývající dva pacienti si stěžovali na bolest v kloubu a jedna pacientka byla léčena s diagnózou blíže nespecifikované gonartrózy. Posledně jmenovaná pacientka užívala zároveň s Geladrinkem® ForteTramal a Paralen a nezaznamenala změny bolestivosti. Jak léky proti bolesti ovlivňují hodnocení dokládá případ pacientky s bolestmi v kloubech, která zároveň s Geladrinkem® Forte užívala Ibalgin 600 a zaznamenávala bolestivost na škále VAS 5-7,5. Dvacátý druhý den opět užívala Geladrink® Forte společně s Ibalginem 600, ale již zaznamenala stav bez bolesti. Další dva dny pobírala stejnou medikaci, i když neměla bolesti. Dvacátý pátý den přestala užívat Ibalgin 600 a bezbolestný stav vydržel až do konce užívání Geladrinku® Forte, tzn. do 60. dne, kdy pacientka udává významné zklidnění kyčelního kloubu a zlepšení stavu kolenních kloubů. Podobně popisuje stav i druhá pacientka s kloubními problémy. Uvádí po 14-ti až 20-ti dnech nástup úlevy od bolestí, i když dále užívala Movalis 1tbl. denně. V té době pociťovala v klidu (hlavně v noci) drobné bolesti kloubů, hlavně ramenních, kotníků a kolen. Po šesti týdnech klidové bolesti ustupují a pacientka udává zlepšení a zmírnění bolestivosti po podávání Geladrinku® Forte.