ZKUŠENOSTI S PŘÍPRAVKEM GELADRINK® FORTE

21. Prosinec 2015

Autoři:
Jan Vacek, Martina Zemanová (připraveno k publikaci)
privátní rehabilitační ambulatní praxe

Souhrn:
Pokusili jsme se v ambulantní praxi vyzkoušet přípravek Geladrink® Forte na souboru 15 pacientů s chronickými bolestmi kloubní etiologie. Zahrnuti byli pacienti jak s gonarthrozou pokročilého stupně tak pacienti s femoropatelární iritací bez organického korelátu na RTG. U dvanácti z patnácti pacientů došlo ke zlepšení obtíží tzn. snížení bolestí a zvýšení rozsahu pohybu, tři pacienti byli beze změn. I když pozorování nemá charakter dvojité slepé studie, přesto efekt přípravku byl u daného souboru zřejmý.

Klíčová slova:
Gonarthrosis, chondropatia patellae, Geladrink® Forte

Úvod:
V každodenní praxi jsme neustále zahrnováni reklamou na nejrůznější přípravky " zaručující výživu kloubních chrupavek" a to až v neuvěřitelné míře. Vzhledem k tomu, že cena a složení jsou velmi různorodé a pacienti se neustále dožadují informací, který z přípravků jim můžeme doporučit, rozhodli jsme se pro naši vlastní potřebu a informaci alespoň jeden z těchto preparátů vyzkoušet na běžné klientele ambulantního rehabilitačního provozu.
Z přípravků na trhu jsme se přiklonili k preparátu Geladrink® Forte firmy Orling jednak z důvodu, že si vážíme jednoho z jeho tvůrců - pana profesora Adama, našeho předního revmatologa, a jednak i díky tomu, že na konferencích a kongresech jak s rehabilitační tak i myoskeletální problematikou tato firma patří mezi nejaktivnější a nejpřesvědčivější v prezentaci svých produktů.

Zkoušený přípravek:
Geladrink® Forte - složení v denní dávce: kolagenní peptidy 3300 mg, glukosamin sulfát 1500 mg, chondroitin sulfát 800 mg, MSM 600 mg, Boswellia Serrata 100 mg,vitamín C 100 mg, vitamín E 50 mg, selen 50 mcg, mangan 2 mg

Metodika
U vybraného souboru pacientů jsme doporučili užívat preparát Geladrink® Forte v dávkování určeném výrobcem po dobu dvou měsíců. Pacienti sami hodnotili percentuální intenzitu bolesti před začátkem terapie, během terapie a po ní, dále jsme se pokoušeli objektivizovat změnu rozsahu pohybu v kolenním kloubu goniometrií. Dále jsme pacienty požádali o celkové shrnutí přínosu terapie. Po dobu užívání preparátu pacienti žádnou jinou terapii - jak medikamentozní či fyziatrickou - neabsolvovali.

Soubor
Soubor se sestával z patnácti pacientů ve věkovém rozmezí 22 až 82 let, devíti žen a šesti mužů. Dvanáct pacientů mělo prokazatelné známky gonarthrozy na RTG, pro tuto diagnózu opakovaně absolvovali postupy fyzikální terapie a LTV. Tři nejmladší byli pacienti s diagnozóu chondropathia patellae s bolestmi zejména po sportovní zátěži. Soubor nebyl vybrán randomizovaně, šlo o pacienty, kteří byli delší dobu v péči naší kliniky, a kde byla záruka spolupráce jak v užívání tak i v hodnocení preparátu.

Výsledek
Z daného souboru došlo k zmírnění bolestí u dvanácti pacientů, tři hodnotili terapii jako indiferentní. Z této skupiny jedna pacientka negativně hodnotila nechutenství, které po dvou týdnech užívání pozorovala. Vzhledem k anamneze závažného onemocnění gastrointestinálního traktu je však možné, že nechutenství nemělo s léčbou nic společného. Jiné negativní vedlejší efekty jsme nezaznamenali, naopak nejmladší členka souboru si velmi pochvalovala efekt preparátu na kvalitu nehtů a vlasů. Naměřené změny rozsahu pohybu se pohybovaly od několika stupňů do maximálně patnácti stupňů a proto je považujeme v tomto souboru za nevýznamné.

Diskuze:
Naše pozorování si nedělalo ambice stát se klinickou studií, která by musela být dvojitě slepá a randomizovaná a na dostatečném, statisticky významném souboru pacientů. Šlo nám o vlastní zhodnocení často diskutovaného efektu jednoho z tzv. chondroprotektivních preparátů. Do souboru jsme proto zařadili naše chronické pacienty, u nichž jsme věděli, že jsou schopni skutečně kriticky zhodnotit, jaké pozorují účinky. Je pochopitelné, že nemůžeme popřít i eventuální placebo efekt, ten však nemůžeme popřít u žádné jiné terapie ať medikamentozní či fyziatrické.
Z našeho souboru tři pacienti udávají zcela vymizelé bolesti v oblasti kolenních kloubů, u dvou z nich se zmírnily i chronické vertebrogenní obtíže spojené s pokročilou spondylarthrozou. Dalších devět pozorovalo snížení bolestí v míře, kterou zhodnotili pro běžné denní aktivity a lokomoci jako patrnou. Z nich šest preparát považovalo za přínosný pro svůj zdravotní stav do té míry, že se na základě dosavadních zkušeností rozhodli pro nákup další dávky. Velmi nás překvapila reakce našich nejmladších pacientů - rozhodli jsme se preparát vyzkoušet i na našich sportujících studentech, trpících femoropatelárními obtížemi po fyzické zátěži. Tato velmi kritická a k terapii se zprvu přezíravě stavící trojice vysokoškoláků zhodnotila efekt jako velmi dobrý. Nabízí se logická úvaha, že v době, kdy je kloubní aparát ještě zcela funkční a metabolické pochody a výživa kloubních struktur probíhají v plné možné míře, jsou předpoklady, že chondroprotektivní preparát má také největší možnost zasáhnout na úrovni cílové tkáně. To je však pouze naše domněnka a její eventuální potvrzení bude záležet na základním výzkumu.

Závěr:
Naše pozorování ukázalo, že na vybraném vzorku pacientů se chondroprotektivní preparátGeladrink® Forte ukázal jako přínosný při dlouhodobé terapii kloubních obtíží, aniž bychom hodnotili, která ze složek preparátu a na jaké úrovni působí.

Doporučení:
Geladrink® Forte získal doporučení České společnosti tělovýchovného lékařství a může být označován tímto logem.